역류성 식도염의 원인 치료 예방법

역류성 식도염은 위의 내용물이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키는 질환입니다.

이 질환은 식도에 통증, 염증, 출혈 등의 증상을 일으킬 수 있으며, 장기적으로는 식도암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 역류성 식도염의 원인, 치료방법, 예방법에 대해 간단히 알아보겠습니다.

역류성 식도염의 원인 치료 예방법

1. 역류성 식도염의 원인 10가지 역류성 식도염의 원인은 다양하지만, 대표적으로는 다음과 같습니다.

• 과식: 과식은 위압을 증가시켜 위액이 식도로 역류하게 만듭니다. 또한 과식은 위장의 이완과 수축을 방해하여 위액의 배출을 저해합니다.
• 비만: 비만은 복부 내 압력을 증가시켜 위액이 식도로 역류하게 만듭니다. 또한 비만은 호르몬 분비에 영향을 주어 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다.
• 흡연: 흡연은 하부식도 괄약근의 기능을 약화시켜 위액이 쉽게 역류하게 만듭니다. 또한 흡연은 위장의 운동을 저하시켜 위액의 배출을 저해합니다.
• 음주: 음주는 하부식도 괄약근의 기능을 약화시켜 위액이 쉽게 역류하게 만듭니다. 또한 음주는 위장의 운동을 저하시켜 위액의 배출을 저해합니다. 더불어 음주는 위점막을 자극하여 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다.
• 기름진 음식: 기름진 음식은 소화가 느리고 위장에서 오래 머무르기 때문에 위압을 증가시켜 위액이 식도로 역류하게 만듭니다. 또한 기름진 음식은 하부식도 괄약근의 기능을 약화시키고, 담즙과 췌장 분비물과 혼합되어 더욱 자극적인 액체를 형성할 수 있습니다.
• 카페인, 초콜릿, 향신료 등: 이러한 음식들은 하부식도 괄약근의 기능을 약화시키고, 위점막을 자극하여 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다. 또한 이러한 음식들은 신경계와 호르몬계에 영향을 주어 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 스트레스: 스트레스는 신경계와 호르몬계에 영향을 주어 하부식도 괄약근의 기능을 약화시키고, 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다. 또한 스트레스는 심리적으로 과식이나 음주를 유발할 수 있습니다.
• 임신: 임신은 자궁이 커져서 복부 내 압력을 증가시켜 위액이 식도로 역류하게 만듭니다. 또한 임신은 호르몬 분비에 영향을 주어 하부식도 괄약근의 기능을 약화시키고, 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다.
• 약물: 일부 약물은 하부식도 괄약근의 기능을 약화시키거나, 위점막을 자극하여 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다. 비스테로이드성 소염제, 항생제, 항우울제, 철분제, 칼슘제 등이 있습니다.
• 기타 질환: 당뇨병, 갑상선기능항진증, 식도열공탈장 등의 질환은 위장의 운동을 저하시키거나, 복부 내 압력을 증가시켜 위액이 식도로 역류하게 만들 수 있습니다.

2. 역류성 식도염의 치료방법

역류성 식도염의 치료방법은 약물 치료와 수술 치료가 있습니다.

약물 치료는 위산 분비를 억제하거나 장 운동을 촉진하는 약물을 사용하여 역류를 줄이는 방법입니다.

수술 치료는 하부식도 괄약근을 강화하거나, 위와 식도 사이에 인공적인 장벽을 만들어 역류를 막는 방법입니다.

다음은 역류성 식도염의 치료방법에 대한 예시입니다.

• 양성자 펌프 억제제: 이러한 약물은 위에서 방출되는 산의 효과를 감소시키는 역할을 합니다. 예를 들어, 에소메프라졸, 란소프라졸, 오메프라졸 등이 있습니다.
• H2 수용체 차단제: 이러한 약물은 위에서 산을 분비하는 세포에 결합하여 산의 분비를 억제하는 역할을 합니다. 예를 들어, 란티딘, 시메티딘, 팜로티딘 등이 있습니다.
• 안티코린 제: 이러한 약물은 신경전달물질인 아세틸콜린의 작용을 차단하여 위장의 운동을 촉진하는 역할을 합니다. 예를 들어, 메틸스코핀, 트리헥실린 등이 있습니다.
• 프로카이네틱제: 이러한 약물은 위장의 운동을 강화하고 하부식도 괄약근의 기능을 개선하는 역할을 합니다. 예를 들어, 메토클로프라미드, 돔페리돈 등이 있습니다.
• 점막 보호제: 이러한 약물은 위액과 접촉하여 점막 보호막을 형성하고, 점막에 손상된 부위를 치유하는 역할을 합니다. 예를 들어, 수크랄파트, 비스무트 제제 등이 있습니다.
• Nissen Fundoplication: 이러한 수술은 위의 상부 부분을 식도 주위로 감싸서 하부식도 괄약근의 기능을 강화하는 역할을 합니다.

3. 역류성 식도염의 증상은 무엇인가요?

역류성 식도염은 위의 내용물이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키는 질환입니다.

이 때문에 다음과 같은 증상들이 발생할 수 있습니다.

• 속 쓰림: 위산이 역류하면서 속이 쓰리고 불편한 느낌이 듭니다. 특히 식후나 기름진 음식, 자극적인 음식을 먹었을 때 더 심해질 수 있습니다.
• 소화불량: 위액의 역류로 인해 소화가 잘 되지 않고, 구역, 구토, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다 1.
• 목 통증: 위액이 식도와 목을 자극하면서 목이 아프고, 침을 삼킬 때 통증이 있습니다. 때로는 목에 이물감이나 입냄새가 느껴질 수도 있습니다.
• 기침: 위액이 식도 부근의 목조직을 자극해서 마른기침이 자주 나오게 됩니다. 기침은 지속적일 수도 있으며, 호흡 곤란이나 천명소리가 들릴 수도 있습니다.
• 가슴 통증: 위액이 역류하면서 가슴뼈 뒤쪽에 타는 듯한 통증이 느껴집니다. 이 통증은 심장병과 비슷하게 느껴질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

4. 어떻게 역류성 식도염을 예방할 수 있나요?

역류성 식도염은 위의 내용물이 식도로 역류하여 식도 점막을 손상시키는 질환입니다. 이 질환은 식도에 통증, 염증, 출혈 등의 증상을 일으킬 수 있으며, 장기적으로는 식도암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 역류성 식도염을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법들을 시도해 볼 수 있습니다.

• 정상 체중을 유지하거나 비만인 경우 체중을 줄입니다. 비만은 복부 내 압력을 증가시켜 위액이 식도로 역류하게 만듭니다.
• 과식, 폭식, 야식을 피하고 하루에 여러 번 소량의 식사를 합니다. 과식은 위압을 증가시켜 위액이 식도로 역류하게 만듭니다
• 식사 시 반듯하게 앉아서 먹도록 하며 식후 적어도 2~3시간 동안은 눕지 않습니다. 식사 후 바로 눕거나 운동하면 위액이 식도로 역류하기 쉽습니다.
• 식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다. 이러한 음식들은 하부식도 괄약근의 기능을 약화시키고, 위점막을 자극하여 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다.
• 단백질은 충분히 섭취해야 합니다. 단백질은 위장의 운동을 촉진하고 하부식도 괄약근의 기능을 개선하는 역할을 합니다.
• 식도 점막을 직접 자극하는 신 과일 주스나 콜라나 사이다 등 탄산음료도 삼가는 것이 좋습니다. 이러한 음료들은 위산과 혼합되어 더욱 자극적인 액체를 형성할 수 있습니다.
• 변비는 복압을 높여 위산 역류를 일으키므로 섬유질이 풍부한 식품을 자주 섭취합니다. 섬유질은 장 운동을 촉진하고 변비를 예방하는 역할을 합니다.
• 취침 전 2시간 이내에는 음식을 먹지 않습니다. 취침 시에는 몸이 수평으로 누워 있어서 위액이 식도로 역류하기 쉽습니다
• 몸에 끼는 옷은 복압을 증가시킬 수 있으므로 피합니다. 넓고 편한 옷을 입는 것이 좋습니다.
• 일상생활 중 몸을 숙이는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 특히 환자의 경우 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올린 후 잠자리에 드는 것을 권장합니다.
• 역류성 식도염은 생활습관과 아주 밀접하게 관련이 있기 때문에 위에서 소개한 예방 방법들을 잘 따라 하면 증상을 완화하거나 개선할 수 있습니다.